LE DEPISTAGE VOLONTAIRE CHEZ LES PUD( ABMPD ONG LOCALE)

Le dépistage du VIH est un excellent moyen de mieux prendre soin de votre santé. C’est également un excellent moyen de protéger la santé de vos partenaires sexuel.les et des personnes avec lesquelles vous consommez des drogues.
La décision de vous faire dépister ou non pour le VIH vous appartient entièrement. Cette décision ne peut pas être prise pour vous par un prestataire de soins de santé, un membre de la famille ou un partenaire.
Chaque fois que vous vous faites dépister pour le VIH auprès d’un prestataire de soins de santé ou d’un.e intervenant.e communautaire, votre consentement éclairé est nécessaire.
Le qualificatif « éclairé » signifie qu’avant le dépistage du VIH, vous avez les connaissances suivantes :
• ce qu’est le VIH et comment il se transmet;
• les moyens d’éviter de contracter le VIH;
• les avantages de se faire dépister;
• les types de tests qui existent;
• ce qui se produira si le résultat de votre dépistage est négatif; et
• ce qui se produira si le résultat de votre dépistage est positif.
Le mot « consentement » signifie que vous acceptez de passer un test de dépistage du VIH.
La présente ressource vous expliquera les principales choses auxquelles il est souhaitable de réfléchir avant un dépistage du VIH. Cette information peut vous aider à décider si vous vous ferez dépister, quand et comment.
• Qu’est-ce que le VIH?
• Comment le VIH se transmet-il d’une personne à une autre?
• Par quels moyens peut-on prévenir l’infection par le VIH?
• Pourquoi devriez-vous vous faire dépister pour le VIH?
• Quels types de tests sont offerts au Canada?
• Qu’arrive-t-il si votre résultat de test est positif?
• Qu’arrive-t-il si votre résultat de test est négatif?
• Établir des liens avec des services de soutien dans votre communauté
Qu’est-ce que le VIH?
« VIH » signifie « virus de l’immunodéficience humaine ».
Le VIH est un virus qui peut affaiblir votre système immunitaire (les défenses naturelles de votre corps contre les maladies).
Peu après avoir contracté le VIH, certaines personnes développent des symptômes semblables à ceux d’une grippe, par exemple la fatigue, la fièvre, un mal de gorge, une enflure des ganglions lymphatiques, des maux de tête, une perte d’appétit ou une éruption cutanée.
Entre deux et quatre semaines peuvent s’écouler avant l’apparition de ces symptômes. Cependant, il est possible de vivre avec le VIH longtemps, avant de présenter des symptômes évidents.
On peut vivre avec le VIH plusieurs années sans le savoir; mais si une personne n’est pas traitée, elle deviendra très malade à la longue. Sans traitement du VIH, le système immunitaire peut devenir trop faible pour combattre des maladies graves et la personne peut finir par développer des infections potentiellement mortelles et des cancers. On appelle ceci « sida » (syndrome d’immunodéficience acquise).
Grâce à l’efficacité des traitements du VIH, de nos jours, la plupart des personnes ne développeront jamais le sida. En recevant des soins et traitements appropriés, les personnes vivant avec le VIH peuvent vivre longtemps et en bonne santé, sans transmettre le VIH à d’autres. Plus vite une personne vivant avec le VIH amorce un traitement et reçoit des soins, meilleur c’est pour sa santé.
Il n’existe pas de vaccin pour prévenir le VIH, mais de nombreux moyens s’offrent à vous pour éviter de contracter ou de transmettre l’infection.
Comment le VIH se transmet-il d’une personne à une autre?
Un mot à propos du langage – Dans cette brochure, nous décrivons les organes génitaux au moyen de termes médicaux (p. ex., pénis et vagin). Par ailleurs, nous ajoutons à certaines expressions un équivalent non genré, entre parenthèses suivant leur première occurrence. Chaque personne a le droit de décider quels mots lui conviennent le mieux pour parler de son corps et de ses organes génitaux.
Le VIH peut se transmettre uniquement par ces cinq liquides corporels :
• le sang
• le sperme, y compris le liquide pré-éjaculatoire
• le liquide rectal
• le liquide vaginal (frontal)
• le lait maternel (lait humain).
Le VIH peut se transmettre si une quantité suffisante de virus, dans un de ces liquides, entre dans le système sanguin d’une autre personne. Cela peut se produire par le biais d’une éraflure de la peau ou par les surfaces humides que sont les muqueuses, comme le vagin (trou frontal), le prépuce d’un pénis (strapless), le rectum, ou l’urètre/canal urinaire.
Le VIH se transmet le plus facilement par les voies suivantes :
Le sexe anal
Le VIH peut se transmettre lors du sexe anal si la personne vivant avec le VIH n’est pas sous traitement efficace. La probabilité de transmission est la plus élevée si la personne qui vit avec le VIH est celle qui pénètre l’autre personne (c.-à-d. que la personne séropositive est le « top », le partenaire qui insère son pénis dans l’anus de l’autre). Cela s’explique par le fait que le VIH entre plus facilement dans le corps d’une personne en passant par la paroi du rectum que par l’urètre ou le prépuce d’un pénis. Le VIH peut également se transmettre si la personne séropositive reçoit la pénétration (« bottom »), mais la probabilité est plus faible.
Le sexe vaginal
Le VIH peut se transmettre lors du sexe vaginal si la personne vivant avec le VIH n’est pas sous traitement efficace. La probabilité de transmission est la plus élevée si la personne qui vit avec le VIH est celle qui pénètre l’autre personne (c.-à-d. qu’elle insère son pénis dans le vagin). Cela s’explique par le fait que le VIH entre plus facilement dans le corps d’une personne par le vagin que par l’urètre ou le prépuce d’un pénis. Le VIH peut également se transmettre si la personne séropositive reçoit la pénétration (dans son vagin), mais la probabilité est plus faible.
La probabilité de transmission du VIH lors du sexe anal ou vaginal est plus forte si une personne ou les deux personnes ont une autre infection transmissible sexuellement (ITS). Si une personne vivant avec le VIH est sous traitement efficace, il n’y a pas de risque de transmission du VIH par le sexe, et ce, même si elle a une ITS. C’est une bonne idée de se faire dépister périodiquement pour les autres ITS et l’hépatite.
Le partage de matériel pour s’injecter des drogues
Le VIH peut se transmettre lors du partage de matériel d’injection de drogues. Les aiguilles, seringues et autres types de matériel d’injection qui ont servi à une personne peuvent renfermer un résidu de sang contenant le VIH. Ce sang peut ensuite pénétrer dans le corps d’une autre personne si elle se fait une injection avec ce matériel usagé.
À un bébé pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement
Si une personne séropositive n’est pas sous traitement efficace du VIH pendant toute sa grossesse, il est possible que le VIH se transmette à son bébé pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement.
Parmi les quelques rares activités au cours desquelles le VIH peut être transmis, on trouve :
Le sexe oral. La probabilité de transmission du VIH lors du sexe oral oscille entre faible et nulle.
Le tatouage ou le perçage. Il peut y avoir une possibilité de transmission du VIH si les aiguilles ou l’encre sont réutilisées. Au Canada, toutefois, la plupart des tatouages ou des perçages corporels (piercing) se font dans le respect des procédures de contrôle des infections établies, assurant ainsi que tout matériel est neuf ou stérilisé adéquatement entre chaque utilisation.
Le VIH ne peut pas se transmettre par la toux, l’éternuement, les poignées de main ou le partage d’ustensiles pour manger. Il ne peut pas se transmettre non plus par des baisers, des câlins ou la masturbation mutuelle.
Par quels moyens peut-on prévenir l’infection par le VIH?
Connaître votre statut VIH est une première étape importante pour vous aider à choisir quelles méthodes de prévention utiliser.
Que votre statut soit positif ou négatif, il existe plusieurs façons d’éviter de transmettre ou de contracter le VIH.
De plus, il est utile de parler à vos partenaires sexuel.les et vos partenaires d’injection afin de savoir s’ils connaissent leur statut VIH. Souvenez-vous qu’une personne pourrait avoir le VIH sans le savoir. Si vous avez un.e partenaire sexuel.le ou de consommation de drogues qui n’a pas été dépisté.e pour le VIH récemment, ou qui ne connaît pas son statut VIH, vous pouvez l’encourager à se faire dépister.
Les condoms sont un excellent moyen pour éviter la transmission du VIH et d’autres ITS par voie sexuelle.
Si vous consommez des drogues, l’utilisation de matériel neuf chaque fois que vous consommez prévient la transmission du VIH et d’autres infections comme l’hépatite C. Dans plusieurs communautés, il existe des endroits où l’on offre gratuitement des seringues et du matériel de consommation de drogues.
Si vous vivez avec le VIH, suivre un traitement du VIH est l’un des meilleurs moyens de demeurer en bonne santé et cela peut contribuer à prévenir la transmission du VIH à d’autres personnes. Si vous prenez votre traitement du VIH comme prescrit, la quantité de VIH dans votre sang peut devenir si faible que les tests n’arrivent pas à la détecter. On appelle cela une charge virale indétectable. Si vous êtes sous traitement et maintenez une charge virale indétectable, vous ne transmettrez pas le VIH à une autre personne lors de vos rapports sexuels. Un traitement efficace du VIH réduit également la probabilité de transmission du VIH par le partage de matériel lors de la consommation de drogues, mais nous ne savons pas exactement dans quelle mesure donc il demeure préférable d’utiliser du matériel neuf pour chaque injection.
Si vous n’avez pas le VIH, vous pouvez prendre des médicaments pour éviter de le contracter. Une méthode très efficace est la prophylaxie pré-exposition (PrEP), que l’on peut prendre de façon continue en commençant avant et en continuant après l’activité pendant laquelle on pourrait entrer en contact avec le VIH. Pour la plupart des gens qui utilisent la PrEP, cela signifie prendre une pilule chaque jour. Une autre méthode pour aider à prévenir le VIH est la prophylaxie post-exposition (PPE) que l’on peut utiliser après une exposition accidentelle unique. Il faut commencer à prendre la PPE dans les 72 heures après l’exposition possible au VIH, pour aider à éviter de développer l’infection. La PPE doit être prise quotidiennement pendant 28 jours.
Pour plus d’information sur toutes ces méthodes de prévention, adressez-vous à un.e employé.e de l’organisme VIH de votre localité ou à un.e professionnel.le des soins de santé.
Pourquoi devriez-vous vous faire dépister pour le VIH?
La seule façon de savoir avec certitude si on a le VIH, c’est le test de dépistage.
Quel que soit le résultat de votre test, il est important pour votre santé de connaître votre statut VIH. De plus, cela vous donne les informations dont vous avez besoin pour vous aider à choisir les méthodes de prévention du VIH que vous souhaitez utiliser.
Si vous avez le VIH, il est préférable pour votre santé que vous soyez diagnostiqué.e et amorciez un traitement dès que possible.
Si le résultat de votre dépistage du VIH est négatif, cela vous procure une tranquillité d’esprit de connaître votre statut. Vous pouvez réfléchir ensuite à des actions possibles pour ne pas contracter le VIH, comme prendre la PrEP.
À quoi devriez-vous réfléchir dans votre choix d’un lieu pour vous faire dépister?
Se faire dépister pour le VIH peut être stressant pour certaines personnes. Avant de vous faire dépister, réfléchissez à l’endroit où vous vous sentiriez le plus à l’aise pour le test et l’annonce de votre résultat.
De nombreuses personnes se font dépister par leur médecin de famille, mais il existe d’autres avenues que vous pouvez envisager, comme aller dans une clinique de santé sexuelle ou faire un autotest.
Si vous décidez de faire le test auprès d’un prestataire de soins de santé ou d’un.e intervenant.e communautaire, essayez de trouver un lieu où effectuer le test où vous vous sentirez à l’aise de parler ouvertement.
Si vous optez pour un autotest, pensez à la possibilité de demander à une personne d’être avec vous lorsque vous ferez le test. Quel que soit le type de test que vous effectuez, il est bon de vous demander à quelle personne vous parlerez si le résultat est positif.

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